刘暾 中国医学科学院整形外科医院 主治 “完美诊所app”特约专家
1.自体材料:手术更痛苦且自体材料不易取出
首先是自体材料,需要在自身取材,也就是需要额外增加手术项目及手术痛苦,而且还对手术医生的技术条件要求更高。手术后有部分吸收的可能。一旦出现感染、不满意,取出隆鼻材料有一定的困难,创伤也大一些。但是自体材料能和身体建立血运关系,常久存活,没有排斥,即使外伤也可以自行愈合,没有假体隆鼻晚期因皮肤变薄出现的轮廓感。
2.自体材料优缺点:
我们认为首选自体肋软骨,它量充足,有弹性,易于雕刻,耐缺血、吸收少,在综合鼻整形中应用得心应手,广受鼻美容整形医生的喜欢。其缺点是在肋弓缘处(或者乳房下皱襞)留有手术切口瘢痕,熟练的手术操作大概在37.5px-50px之间。年轻女性可能出现肋软骨钙化严重问题,影响雕刻。再就是肋软骨隆鼻后部分患者有少许吸收、变形,影响手术效果,为解决这一问题,有医生将软骨切割成颗粒移植隆鼻。耳廓软骨或者鼻中隔软骨的量较少,只用于鼻尖、鼻小柱整形,其数量少不足以用于综合鼻整形或者隆鼻梁鼻根。
自体骨隆鼻,首先自体骨取材稍显复杂,骨雕刻困难,后期吸收较多,甚至完全吸收。应用较少。
自体脂肪隆鼻现在应用较多。取材注射都比较方便,不留痕迹,但是后期吸收较多,不容易塑形,隆鼻后显得肥厚没有立体感。所以多用于矮鼻畸形不明显的患者,或者自体肋软骨隆鼻不足的补充。
真皮隆鼻,其实应该是真皮脂肪瓣隆鼻,可以在身体隐蔽部位取材,痕迹不明显。但是也存在塑形困难,立体感不强,后期也有部吸收,还存在一个严重问题是如果后期身体肥胖后可能同期出现鼻子肥厚、臃肿。如果结合耳廓软骨隆鼻尖、真皮脂肪瓣隆鼻梁及鼻根,那还是一个很好的选择。
3.假体隆鼻最大的缺点是皮肤破损易外露
假体隆鼻的最大优点就是不需要额外的手术损伤,而且假体能显露理想的轮廓,远期不会吸收变形。但是其缺点就是容易出现皮肤破损后的外露,后期皮肤变薄显露假体的轮廓。我们分别介绍各种假体材料的特点。
3.不同假体材质隆鼻各有优缺点:
最常用的、也最经济实惠的就是硅胶假体,它应用于体内植入物多年,安全有效,在体内性状稳定,便于雕刻塑形。其缺点就是隆鼻过于夸张时容易出现鼻尖处皮肤破溃,假体外露,只能取出,在鼻尖处留有瘢痕,影响再次手术。硅胶假体在后期,尤其是过于夸张的隆鼻术后,皮肤会变薄透亮,显露假体的轮廓,给人以手术雕刻后感觉,不够自然。
现在常用的另一个假体材料就是膨体,多孔聚四氟乙烯。它已广泛用于心脏瓣膜等植入体,安全有效,在体内稳定。因其是多孔材料,更易于弯曲塑形,也利于组织在表面贴服,早期有假体缩小的现象,而在后期出现假体轮廓感现象则较少。
Medpor材料就是多孔聚乙烯,质地坚硬,多用于软组织丰厚部位的填充。隆鼻则容易出现外露,较少使用。
透明质酸钠(玻尿酸),作为隆鼻材料操作简单,损伤小,恢复快,第二三天基本就没有明显痕迹。但是只能维持6-10个月,如果注射量大则会出现鼻梁不够挺,显得臃肿圆润。因此多用于鼻部畸形不明显的患者,或者担心手术创伤的患者。(稿件来源:完美诊所app)