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痛经,怎么办?
2004年7月29日16:10:0 网易教育
  凡在行经前后或在行经期出现腹痛,腰酸、下跪坠胀或其它不适,影响生活和工作者称为痛经。可分有原发性痛经和继发性痛经两大类,这里只叙述原发性痛经。

  

  病因

  ①原发性痛经中精神因素占重要的地位。一部分少女过份敏感,

  ②子宫发育不良或子宫颈异常或子宫颈管狭窄,使经血外流不畅;

  ③遗传因素,往往母亲有女也有的情况较多;

  ④内分泌因素,如膜样月经,子宫内膜整个排出,子宫收缩增强或不协调收缩引起痛经。

  ⑤经研究证明原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关,前列腺素E2,作用于子官肌纤维使之收缩。经患者子宫内服中前列腺素含量正常妇女明显升高。

  

  症状

  经前1--2天或经期下腹部阵发性绞痛,剧烈时可伴有恶心、呕吐、而色苍白、出冷汗,甚至虚脱,持续时间不等,短者半小时至1小时,长者12~24小时,偶有2~3天,疼痛才减轻或消失。疼痛可放射至背部及大腿上部。妇科检查无特殊发现。

  

  治疗

  ①对少女进行月经期生理卫生教育;增强体质,注意生活规律,劳逸结合;注意营养和充足的睡眠。

  ②经期避免激烈运动,过度劳累,忌用冷水洗浴或在水中工作;精神方面消除恐惧、焦虑及精神负担。如有全身疾病应予以治疗纠正。

  ③治疗原则是对症治疗:

  a.下腹部放置热水袋热敷,按摩、气功、体育锻炼(轻微);

  b.止痛剂:颅痛定、消炎痛,去痛片;

  c.解痉:心痛定10~20mg,每日两次,连续2~3天;阿托品0.3mg口服或肌注阿托0.5mg。

  D.中药,成药有痛经丸,亦可按中医的医嘱服药。

  E.内分泌治疗:雌激素0.25~0.5mg/日连服20日,月经第5天开始,连用3个周期。孕激素:对膜性痛经治疗可减疼痛。方法是黄体酮20mg每日以注1次,共5次,自月经第21天开始。

  F.雌、孕激素序贯应用,可抑刺排卵缓解疼痛,一般可连服3月。

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