慢性盆腔疼痛的常见原因
2004年2月10日17:30:0 婀娜三唯俱乐部 杨大夫 勿转载
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慢性盆腔疼痛是妇科常见症状，原因比较复杂，表现也各异。
（1） 慢性炎症：
慢性盆腔炎症是引起盆腔疼痛最常见的原因。大多数慢性炎症都有急性炎症史。多因感染较重，体质较弱，治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性。常发生于产后，流产或人工流产，不洁性生活等后的感染，继而由子宫，输卵管内膜的局部炎症扩散，经肌层而致使周围结缔组织或盆腔腹膜发生炎症。急性期后，因盆腔引流不畅，腔隙较多，使炎症渗出物潴积流溢，蔓延至周围组织，形成粘连，裹夹慢性病灶，待机复发，或穿出至临近器官形成肿漏。有时漏孔极小，时开时闭致使炎症长期反复发作。形成疤痕，有的形成小脓肿和溃疡，经久不愈。疤痕粘连常致器官变位，如子宫后屈，固定，卵巢下垂又加重盆腔疼痛。此外，急慢性宫颈炎所致的宫颈水肿肥大重度糜烂，宫颈外翻及多发性潴留性囊肿亦时压迫刺激盆腔神经丛，导致下腹坠痛和白带过多的常见原因。
（2） 盆腔创伤后：
盆腔生殖器官手术或创伤后，分娩尤其阴道难产后，发生的组织创伤，器官切除，器官移位等均需要相当一段时间的血液循环重新调整，创面修复，疤痕软化。机体要逐渐适应这一调整过程，期间会发生盆腔的疼痛和坠胀。
（3） 盆腔淤血：
盆腔抚摸外满布静脉丛，盆腔位于腹腔的最下部，最易受挤压与坠积。因此静脉淤血的机会较多。尤其时经孕产后，盆内组织松弛，更增加淤血可能性。故盆腔淤血多见于多次孕产，肿瘤压迫，生殖器官下垂等，亦有先天性静脉瓣发育不良所致盆腔淤血。
（4） 盆底松弛：
盆底松弛常伴有盆内器官下垂，如子宫后倾脱垂，膀胱或直肠膨出。多见于经产妇或有双胎，巨大儿史或阴道难产史者，或重体力劳动妇女。由于器官失去有力的支托，受腹压影响而下垂。韧带筋膜受到牵拉而发生疼痛。
（5） 盆内病灶：
盆内子宫内膜异位病灶刺激，肿瘤压迫或恶性肿瘤转移灶等均可引起疼痛。
（6） 此外，性激素失调可以引起盆腔痛，不明原因或非器质性盆腔痛也是确实存在的。
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