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警惕前列腺增生症
2004年6月9日11:50:0 金羊网--羊城晚报 黄健
  前列腺增生症俗称前列腺肥大,是老年男性最常见的疾病,50岁以上的男性发生率高达50%,且随年龄增加而增加,80岁的男性接近80%。

  前列腺是男性的性腺之一,位于膀胱的出口,围绕尿道。因此,前列腺增生会影响排尿。前列腺增生的早期表现是尿频、夜尿增多,常常晚上起床2~3次。如前列腺继续增大则压迫尿道,引起排尿困难的症状,如排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽、尿线变细、尿流中断,甚至呈点滴状或排尿不出等等。症状可时轻时重,常常在喝酒、忍尿、受凉、性生活后发生排尿不出。这个阶段若没有得到正确的治疗将导致很多严重的并发症,如膀胱功能丧失、膀胱结石、尿路感染、出血、肾积水、肾功能不全等等,此外,由于经常用力排尿还可引起腹壁疝、痔疮等并发症。

  如果老年男性有上述症状应及时到医院就诊,医生可通过直肠指检、B超或CT、MRI检查确定前列腺大小;通过尿流动力学检查测出排尿梗阻的程度;通过血、尿检验了解有无严重并发症,排除前列腺癌。

  患了前列腺增生症不必过分担心,这是一种良性疾病,是可以完全治好的。目前治疗前列腺增生症的方法可分为三大类:观察性等待、药物治疗及手术治疗。

  观察性等待是对轻症患者进行定期的检查,暂时不治疗。药物治疗主要适用于症状明显但没有严重并发症的患者,药物有缩小前列腺体积、缓解排尿症状、减少并发症发生率的作用,临床上使用的药物有保列治、哈乐、高特灵、可多华等等。为了获得良好的疗效,应坚持长期服药。手术治疗适用于有并发症的患者,手术方法有开放性手术、经尿道电切手术、经尿道激光手术等等。经尿道电切除前列腺手术是目前世界上公认的“金标准”手术,这种手术没有皮肤切口,只需从尿道插入一根镜子,在电视监控下将增生的前列腺刮除。术后几天就可拔出导尿管恢复排尿功能。经尿道激光切除前列腺效果与经尿道电切术相似,但手术费用较高。开放性前列腺摘除术是经典的手术方法,适用于巨大的前列腺或合并巨大膀胱结石的患者,但创伤较大、并发症较多。




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