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了解卵子,为生育健康宝宝做准备

生一个健康、可爱的宝宝,卵子的质量非常重要,未雨绸缪,提前对自己的卵子进行一个全方位的了解,非常有必要。北京大学第三医院妇产科副主任医师王永清做客网易亲子频道,就卵子的相关问题进行了解答。

  妇产科专家王永清介绍,抗癌药物、放化疗药物对卵细胞有致命的影响;偶而一次的喝酒、吸烟对胎儿的影响是有限的;避孕药是否会对胎儿的性别产生影响,取决于药物的成份;而豆浆等豆制品的促排卵作用是微乎其微的。

嘉宾介绍

  王永清:女,北京大学第三医院妇产科副主任医师,医学博士。擅长围产期保健优生咨询及产科急危重症的诊治。

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卵细胞不大容易受外界影响 偶然饮酒吸烟对胎儿影响有限 促排卵药物对身体伤害非常大 豆制品的促排卵作用微乎其微
           

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卵细胞在卵巢的最深层,不大容易受外界影响

王永清:一般来说,它并不是经不起任何的风吹草动,比如有的病人小时候得过病,用过很多药,但一般对卵细胞都没有太大的影响,它是在卵巢的最深层,叫卵巢髓质,这部分离卵巢表面很远,所以一般的影响对它不会产生一些不好的作用。

 

抗癌药物、放化疗药物对卵细胞有致命的影响

网易亲子:平时我们生活当中影响卵子质量的因素都有哪些?

 

王永清:要说起来这个影响其实方方面面(的因素都有),比如说现在的这些污染、噪音、汽车的尾气、药物,特别是一些化疗药物、肾病、一些精神病的病人或者一些甲亢病人、糖尿病病人,包括一些病人说吃了避孕药,种种因素都可能对卵子产生影响,但是究竟是哪一种药,或者有时候是一种叠加的作用,有一些是起到互相削减的作用,到目前为止从药物来讲,单纯一种药物能造成卵子细胞损伤的并不是特别多,比如抗癌药物、化疗药物,它对全身的细胞都有一个大量的杀伤和坏死的作用,这样的话它对卵子细胞可能就会有一个致命的影响。

还有我们得了宫颈癌的病人,做了一个根治性的手术,术后为了使残存的癌细胞进一步减灭,要做放疗,在做放疗的时候要用铅板挡住卵巢的位置,这种大剂量的,有毒的射线照射对卵巢有一个非常大的伤害作用。

 

偶然一次喝酒、吸烟、泡温泉对胎儿的影响有限

王永清:有时候我们出专家门诊,经常会遇到一些病人说大夫,前两天我刚刚喝了半瓶葡萄酒,然后我就怀孕了,或者说我又登山了、游泳了、泡温泉了,会不会对卵子产生作用?在现实生活中对卵子是否有毒害作用,一个是看这个有害因素具体的原因是什么,还有要看作用的时间、强度。

精子的形成也是这样的,从生活和环境当中对精子的影响来说,并不是说我今天抽了两支烟,明天喝了二两酒就对精子有一个相当大的毒害作用,但是烟酒对精子是肯定有作用的,它主要是指这种长时间、大剂量的,比如一天喝一瓶白酒,或者一天抽20支以上的香烟,抽了三、五年这样的话可能会有作用,或者病人有精神抑郁,或者有躁狂性精神病,他长期吃抗抑郁药,可能也会对精、卵产生影响。

 

有些避孕药对胎儿的性别会产生不良影响

网易亲子:我看到过一个资料,避孕药会对胎儿的性别产生影响,比如她本来怀的是一个男胎(受避孕药的影响)可能会偏女性化的那种,是有这方面的影响吗?

 

王永清可能会有一些影响,因为要看避孕药的成份,避孕药里面主要含的是一些雌激素和孕激素,它是通过多个环节来起到一个避孕的作用,比如它可以使宫颈黏液拴的通透性更差,使精子不容易穿透,不能到达宫腔,或者是使子宫内膜的容受非常差,就是精乱虽然结合了,子宫内膜不接受它,或者是它阻碍精卵结合,或者是受精之后防止它着床,是多个环节。

但是还有一部分,我们说大量的孕激素可以使女胎男性化,男胎女性化的作用,但是它也是一个大剂量的,就是避孕药究竟在哪个环节上对胚胎有影响,这个不好确定,比如你吃了避孕药,本来吃避孕药就是不主张你怀孕的,建议你中止妊娠,那么你对这些肯定要知情的,可能有很多其他的因素我们不知道的因素,也可能导致胎儿是一个性别上怪怪的孩子,但你不能肯定一定是吃避孕药导致的。

我们门诊经常看到有些病人也是这样的,吃了避孕药怀孕了,做掉又舍不得,结果一路上就嘀嘀咕咕的,最后孩子生下来也挺好的,但是大多数我们都是比较尊重医生的建议,都不要了,但是确实有这样的,就是大量的激素会导致胎儿性别发生转变,但是这种变化决不是正常的转变,说怀的是男孩,一下变成女孩了,感觉挺高兴的,但是这肯定是一个生殖器畸形的发育。

 

妊娠前8周非常明显的刺激会导致流产,这是一个自然选择的过程

王永清:对,胚胎的发育有一个全或无这样一个窗口期,就是全或无,全就是留下,保住了,无就是流掉了,在妊娠的头8周,如果是一个非常恶性的刺激,非常不良的环境或者一个非常差的因素作用在这个胚胎上,那它就会流掉,如果勉强度过了,它活过来了,可能这个因素就对它没有影响。

网易亲子:那是不是就肯定没有问题呢?

 

王永清:那也不一定,因为一般器官的形成,包括神经系统,包括泌尿生殖系统的形成,一般在怀孕三个月之后才会逐渐形成,你头8周之内的全或无,可能一个刺激性的因素导致流掉了,后来还有一些不断的分化,比如说兔唇的形成或者是六指,这些因素可能还不能避免,现在我们在生活的自然界当中很难区别今天射线照了我一下,明天的尾气我又吸了很多,你不能确定到底是哪一种因素,或者是你看不见的射线会对你产生影响,或者它们之间互相叠加、累积。

 

年龄对卵子质量影响非常大

网易亲子:一般年龄对卵子质量的影响还是非常大的是吗?

 

王永清:对,年龄对卵子质量的影响因素非常大,在1956年一个叫汉娜的科学家就发现,有一个叫氧自由基线粒体的损伤,线粒体是我们人体内产生能量的一个非常重要的细胞器,她就认为随着年龄的增长,不断的代化,你就想,一棵树长的年龄越长,年轮越多,饱经沧桑的,树上的年轮越多,瘢痕越多,人也是如此,脸上看得见的是皱纹,你看不见的地方细胞也都老化了,所以最佳的生育年龄,有的说是23到30,有的文献说是25到30,但是我想起码30岁之前应该是一个生育的黄金时期,这个年龄段人体内的各个器官都是处于一个“天天向上”的状态,我们医学上管35岁叫高龄出产,划了这样一个线,但是你究竟是35、34还是36,总之是越接近35就越不好。

 

叶酸应提前3-6个月服用,每日0.4毫克

王永清:一般来说,有效的防止孩子神经管畸形,应该是在妊娠前的3到6个月开始口服叶酸,使体内的叶酸达到一定的浓度,在卵子进一步成熟、分化,排出的过程当中也能够充分的预防孩子神经管的畸形。

现在我们医院最常用的叶酸是国家计生委指定的这种,含量0.4毫克的,每天0.4毫克的叶酸就足以防止神经管畸形的发生了,但是现在还有一种情况,现在有一种进口的复合维生素,它有0.8毫克的叶酸,这种剂量适合什么人吃呢?既然是叶酸,是一种水润性的维生素,你多吃一点它会排出去,不会在体内蓄积,也不会对你造成其他的副作用,但是对一些高危妊娠的孕妇,比如说前次怀过一个脑积水的,或者无脑儿的孩子,做掉了,或者是双胎的,或者是有其他胎死宫内,有不良妊娠史的,这样的病人我们一般建议他要吃0.8毫克的叶酸,所以我们现在吃这种含有0.8毫克的复合维生素也没关系的,0.4毫克是足够了,多吃的那0.4会代谢掉,没有关系。

 

盲目使用促排卵药物对女性身体伤害非常大

王永清:药物对卵子的质量应该是没有影响,但是现在促排卵药咱们国家好几年前就规定了,包括一些私人诊所是不允许促排卵的,促排卵的风险是非常非常大的,促排卵药肯定是一些激素啦,卵子的排出是受激素控制的,我们一个周期只排一个卵,只有一个卵成熟,你用促排卵药就意味着本来不应该排出的卵子都要一下子排出来,多排出来之后伴随着对卵巢的刺激,有的人发生了腹水,卵巢特别大,发生扭转。

 

豆制品的促排卵作用是微乎其微的

王永清:我们三八妇女节的时候同学聚会了一次,有一个同学问我,说我吃点大豆异黄酮,那个里面有什么什么激素,大豆就是我们经常吃的东西,包括很多年前就在开始吃豆油了,大豆里面含有非常微量的雌激素,它起的就是一个微乎其微的作用。

 

网易亲子:还有论坛里面有人说得很火的就是说喝豆浆。

 

王永清:(笑)起码它不会起一个坏作用,但是你说我喝了豆浆是不是就能很好的排卵了,这在医学上起码没有得到很好的证实,就食物来说一般没有什么特别的(作用),首先应该不偏食,还有维生素E,它最早发现的时候是叫“生育酚”是跟生育有关的,在很多动物的内脏里面含得比较多,比如猪肝、鸭肝里面含的维生素E比较多,就现在的生活水平来说,我身边的人和我的亲属都是这样的,没有什么特别需要的,说我特别要买一点猪肝回来吃,你就正常的饮食,不偏食就够了。

 

均衡饮食对形成健康卵子非常重要

王永清:(现代人)肯定每天都要吃水果、蔬菜、有肉,有蛋、有米有面,不吃过咸的,不吃过甜的,不吃太多,不要使自己太胖,这样就够了,所以一个正常人从饮食上没有特别的指导,包括我们做孕前指导都是这样的,就是均衡饮食,不偏食。

我有一个大学同学怀孕31周生了一个孩子,她当时怀孕之后每天只吃煮面条、烤地瓜,一口菜都不吃,结果孩子31周就生了,属于早产孩子特别小才2斤多,1000多克,后来这个孩子又得了一个缺血缺氧性脑病,所以偏食肯定对孩子的发育是不均衡的,还是要正常的吃五谷杂粮。好多孕妇怀孕之后,刚怀孕5周,试纸一验是阳性,挺高兴的,马上过来看大夫“大夫,我在饮食上需要注意什么?”正常的,没有什么,就是五谷杂粮就行了,因为都挺健康的,一看也没有贫血,也没有营养不良,你平时怎么吃就还是怎么吃,这样就够了。

 

妇科炎症对卵子质量不会造成影响,但会影响受孕

网易亲子:我看到有很多人问妇科炎症对卵子会不会形成影响?

 

王永清:妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎这些炎症,卵巢炎现在好像还没有,因为卵巢是在腹腔内的,妇科炎症对卵子的形成没有影响,因为卵子形成只是在卵巢内的事,从卵巢的髓质到皮质,慢慢的再排出来,但是它对受精有影响,比如说一个卵子的质量是好的,可是你有一个严重的滴虫性阴道炎,那你合房之后,精子就会被阴道炎的滴虫给吃掉,或者是有一些白细胞也可以吞噬精子,阴道里有大量的白细胞。或者你有一个严重的宫颈炎,宫颈是肥大的,宫颈黏液栓,质量也非常差,精子不能穿透,或者有非常严重的子宫内膜炎,子宫里面没有一个很好的内膜来容受它,所以从这些环节也会影响受孕,对卵子的质量没有影响。

还有输卵管的炎症,那就更了不得了,它足以导致不可治愈的不孕症,输卵管是精卵相遇的管道嘛,如果是输卵管得了炎症、积水、完全堵塞,可能就要通过试管婴儿来怀孕了。

 

 

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编辑:三月
  
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