关于湿疹
记者:那湿疹呢?
何黎:湿疹属于变态反应,就是我们说的过敏反应这类的疾病,发生湿疹主要是有三个方面的因素:第一个这个人体质上属于过敏的体质,这个体质会对一些物质、比如说高蛋白的东西,海鲜等容易引起过敏。
除了食物,还会对药物过敏,她本身是过敏体质。
第二方面一般湿疹的病人皮肤比较干燥,就是干燥性的皮肤,干燥性的皮肤,皮肤的屏障功能是不健全的,也就是说她的脂质成分是不够的,所以她的皮肤的砖墙结构就不稳定,所以这种皮肤就特别容易患湿疹。
保湿就是我们治疗湿疹的一个基础,你平时就要注意好皮肤的保湿,这种人洗澡的次数不要多,一个礼拜洗澡1—2次就可以了。如果天气热的地方你每天冲洗以后就一定要擦上保湿剂。
你长期保湿,擦了这种医学护肤品的话,对防止湿疹的复发、症状的减轻是非常有意义的,而且是一个重要的基础。
记者:有没有一些推荐?
何黎:对于皮炎、湿疹的病人来讲,因为她的皮肤屏障功能不健全,最好外擦对皮肤没有刺激性的医学护肤品,薇诺娜柔润保湿霜,还有像雅漾的三重滋润霜,这两个品牌起码我们都是做过实验及临床验证的。
第三个方面湿疹的病人睡眠差,比较容易引起瘙痒,所以就要保证她的睡眠。
记者:这和睡眠有关是吧?
何黎:有关,晚上可以吃一颗抗过敏的药,比如说扑尔敏,像这一类的吃一点,还有现在可以做脱敏治疗,比如说你到医院查一查你对哪些东西过敏,那么可以配合做脱敏治疗。
记者:夏天很多人铺草席,那种红的瘙痒也是湿疹吗?
何黎:就是接触过敏性皮炎,你就要避免这些诱因的发生,你找找哪些是容易引起你过敏的食物,那么你就避免吃,或者你做做脱敏治疗,这样就会好一些。
记者:脱敏治疗是说查出过敏源是什么?
何黎:查出来过敏源。
记者:有其他治疗作用吗?
记者:我觉得很多人都忽略了保湿这个事情,湿疹就是很搔痒,你就真的不敢再擦任何东西,我之前也是铺草席很瘙痒,用了药膏,是999皮炎平,不是很有效,擦一下过一会又痒了。
何黎:等于你在发皮疹的时候你发一点激素的药膏也是可以的,但是你不要经常擦,因为你擦多了以后反而加重了皮肤屏障受损,更干燥,所以你擦一点以后一定要配合保湿剂用,平时要以擦保湿剂为主。
何黎:对。
记者:柔润保湿霜和舒敏保湿霜,一个是管深层保湿,一个是管过敏的。
何黎:舒敏保湿霜抗炎要强一点,柔润保湿霜滋润的程度要大一点,就是更保湿一些,面部可用舒敏保湿霜。
薇诺娜 柔润保湿霜80g
关于银屑病
记者:银屑病呢?
何黎:就是老百姓说的牛皮癣,从我们医生的角度来说就是寻常性银屑病,这种病非常容易复发,跟你的身体是相生相伴的,如果不引起身体的其他症状的话,其实不要过度地去治疗它,这种病皮肤屏障是不健全的,因为它没有颗粒层,所以不能产生神经酰胺,再加上它的细胞增生速度加快,皮肤就出现大量的脱屑,所以保湿也是治疗银屑病最好的基础。
记者:您说保湿其实是没有皮疹的时候擦的吧?
何黎:有没有皮疹都要保湿,有皮疹的时候可以外擦一些纠正角化不全的药物,比如硫璜软膏、煤焦油等药膏,然后外搽保湿剂,减轻皮肤干燥、脱屑等症状。没有皮疹时,可以外搽保湿剂,减轻皮肤干燥的现象,避免皮疹复发。
记者:激素依赖性皮炎又是什么病呢?
何黎:激素依赖性皮炎是因为很多患者有皮炎后长期外搽激素引起的一种皮肤炎症反应。
记者:就是皮肤发红和瘙痒?
何黎:它有几种表现,比如说有红斑、丘疹,有的患者有痤疮样的皮疹,有的伴有色素的沉着、毳毛增生。许多患者是因为刚刚擦激素的时候会有让皮肤比较细腻,所以很多人就把它当做祛斑护肤品来擦,甚至夹杂在护肤品里面。但是一旦造成激素依赖性皮炎,有一定依赖性后,戒断就非常困难,其实这种病人是蛮痛苦的,她自己的皮肤就会出现很多的皮疹,还会感觉到她的紧绷感、灼热感,治疗起来比一般的皮炎就要顽固、困难。
记者:所以它是不是一个恶性循环?
何黎:可以说是一种恶性循环,停止使用激素会觉得难受,就要依赖激素,但越擦皮疹越重,就像抽大烟一样的,你就要依赖着它,所以一旦患了激素依赖性皮炎的话,必须要把激素停掉,通过恢复皮肤屏障,抗炎,舒缓皮肤,比如说像薇诺娜的特护霜,还要配合一些口服抗炎、抗组胺的药物,有时存在微生物感染,还要抗微生物的治疗。
记者:我们刚刚说的这两种比较严重的皮肤病,一般是发生在哪一类人群?会不会有季节性呢?
何黎:皮炎和湿疹一般是在冬季容易复发,冬天的时候皮肤更加干燥,湿疹就会比较厉害。敏感性皮肤一般发生在季节交替的时候,比如说秋天变成冬天了,冬天变成春天的时候,季节的交替,风沙大了,日晒强的时候,皮肤也会出现敏感的问题。
日光性皮炎
记者:日光性皮炎呢?
何黎:日光性皮炎主要是由日光照射引起的,很多人不注意防晒,晒太阳以后容易引起日光性皮炎。
记者:这种病可以治疗吗?
何黎:可以治疗。
记者:也是保湿?
何黎:需要药物治疗配合使用医学护肤品,可使用抗光敏药物,如羟氯喹;抗过敏药物,如开瑞坦等,最重要的就是要保湿、防晒,天天外搽防晒剂、保湿剂。
记者:真的可以治好吗?很多人就是日光性皮炎,见到太阳皮肤就红了,然后就很痒。
何黎:需要序贯治疗,首先不能皮疹改善了就自行停药,就像控制血糖一样的,你要有一个逐渐减药的过程。
第二就是平常保护皮肤至关重要,一定要天天擦保湿剂,三个小时就要擦一次防晒剂。
记者:在室内也要吗?
何黎:室内和室外都要踏,对于这种多形性日光疹的病人,如果你不擦的话,等于是白治疗。
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