胸罩导致乳腺癌？冤枉啊！

据说带钢圈的胸罩会导致乳腺疾病，听起来好吓人！

“你们知道吗，文胸的围带勒着会阻塞乳腺的！围带要穿松一点，不然会影响乳房的血液循环，还会压迫神经！”

“有研究表明，穿有圈文胸的女性，乳腺癌发病率要比穿无圈内衣和不穿的要高。所以，珍爱生命，少穿钢圈！” 

在Google中同时检索“钢圈”和“乳腺癌”两个关键词，可返回2,380,000个搜索结果，大多声称钢圈会影响乳房的淋巴循环/血液循环，进而导致乳腺疾病，其中不乏电视台的报道和医学网站的内容。那么，这些内容属实吗？

影响乳房血液循环？听起来很像那么回事呢！那到底是不是真的？

要回答这个问题，很简单。知道乳房的血管、淋巴和神经都是怎么走的就可以了。以下内容是乳房的血管/淋巴/神经解剖结构，嫌文字烦的可以略过说明直接看图。

先来说供血

乳房的供血主要来自胸廓内动脉前肋间穿支、胸外侧动脉、胸肩峰动脉和肋间动脉。

再来看淋巴

乳房的淋巴回流主要有这么几个通路：

1.乳房外侧部和中央部淋巴管 -> 胸肌淋巴结；

2.乳房上部淋巴管 -> 尖淋巴结和锁骨上淋巴结；

3.乳房内侧部淋巴管 -> 胸骨旁淋巴结

4.深部淋巴管 ->胸肌间淋巴结

在淋巴回流途径以外，乳房内侧的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通，内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝淋巴结交通。

最后是神经

和乳房相关的神经是第2-6肋的肋间神经及锁骨上神经。其中肋间神经是乳腺皮肤感觉的主要支配神经。

从以上叙述和图示可以看出，处于身体浅表的胸部血管/淋巴回流路径/神经没有一个处于正常的钢圈和围带能压到的位置上。唯一的例外是肋间神经和动脉，可是它们处于肋间隙中，没有文胸是专门压迫肋骨之间的那几道缝的。所以，钢圈和围带只要不压在乳房上，钢圈侧面别太高别戳腋下淋巴结，理论上就不可能影响乳房健康好嘛！根本不挨着啊！

钢圈围带都不影响，是不是就绝对安全了？

最需要警惕的，反而是过紧的肩带。肩部神经较丰富，如果将肩带过分勒紧，将会压迫锁骨上神经，并通过将锁骨压向第一肋进而压迫锁骨下血管，可导致肋锁综合征（costoclavicular syndrome），主要表现为肩部疼痛和上肢麻木。顺便说一句，很多人（尤其是胸特别大或者身材肥胖者）恰恰是由于穿了过松的围带，感觉胸托不住，才不停地调短肩带，这反而大大加重了肩膀所承受的压力。

胸罩导致乳腺癌？这个流言到底怎么来的？

而网络上“内衣导致乳腺癌”的流言，似乎最早来自Sydney Ross Singer和Soma Grismaijer夫妇在1995年合著的一本书《致命的盛装》（Dressed to Kill）。这两位作者在此书中声称文胸的穿着阻碍了淋巴回流，长期穿着文胸，淋巴系统无法排出平时摄取的致癌物，因此提高了乳腺癌的发病率。他们表示每天24小时不间断穿着文胸的女性患乳腺癌的可能性是不穿文胸者的125倍。

但是他们的观点究却从未受到主流科学界的认可（其实压根也没在任何科学期刊上发表过）。首先，最重要的一点是，他们没有考察任何已知会导致乳腺癌的因素（如遗传、饮食、怀孕次数、外源雌激素摄入等）。其次，没有任何科学证据表明穿着内衣会影响淋巴系统，也没有证据表明淋巴系统里存在致癌物。此外，该研究的被试在向研究者报告内衣穿着习惯之前，就已经获知了研究假设，可能会有很大的期望效应。

迄今为止的科学研究也都不支持内衣穿着和乳腺癌之间的关联。虽然有一项大样本研究表明，穿文胸的女性的乳腺癌发病率是不穿者的两倍，但这项研究的对象是绝经期女性，而且进一步的分析表明，差异的原因在于穿文胸的绝经期女性比不穿的女性胸大，胸的大小和肥胖程度相关，而肥胖是已知可增加乳腺癌风险的因素。因此，还是没有证据表明内衣会导致乳腺癌。

综上，谣言破解。目前没有证据表明穿着内衣与乳腺癌之间有因果关系。如果钢圈过小，过度挤压乳房，或是钢圈外侧过高，戳到了腋下，或是穿着过小的罩杯，有可能会对乳房内部的乳腺/淋巴/血管/神经造成压迫，后果目前尚不清晰（目前关于内衣和乳腺健康的研究，似乎也没有考虑内衣合体度的影响。我们并不知道以往研究里的被试是否穿着过度挤压乳房的过小罩杯，因而也无从考证穿错内衣的情况是否影响了前人的研究结果，但理论上尚不能排除穿错内衣影响身心健康的可能性。这个问题需要引起研究者的重视，期待进一步的实证分析）。但是合乎乳房形状的钢圈，以及内衣围带对身体的压力，理论上都是不会影响乳房健康的。

当然，我不建议大家选择过分紧勒的围带（如果围带特别特别特别紧勒，可能会造成一些其他身体问题，比如疼痛、皮肤损伤甚至内脏受挤压——不过这么紧的一般也扣不上了），也不反对无钢圈或者不穿内衣这一类个人偏好。但是以“有害乳房健康”为理由而宣传抵制内衣或坚持穿着过分松弛的围带，是一件科学上站不住脚的事情。你鼻子堵了，会抱怨穿鞋有害健康么？