网友案例:怀孕16周!畸形筛选异常,医生让再做羊水穿刺,我该怎么办?

怀孕16周作了先天性畸形筛选化验,结果有一项比例很异常!医生让我下个星期再做羊水穿刺检查,由于在国外我看得不是很懂!求助论坛的姐妹帮我看看!我孩子的畸形的比例到底有多大?做羊水检查就能一定作出结果吗??抽羊水对孩子有多大影响?? [查看原文]

什么是羊水穿刺?
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不够,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚,胎儿已发育成形,此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题?

  妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等
   妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

什么情况适用羊水穿刺检查?

  做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
   另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺对胎儿有危险吗?

  羊水穿刺并不可怕,方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其过程就像肌肉注射一样。因此孕妇不必太紧张,而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做,不像以前是“盲穿”。因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说,可能有流产危险,如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。

羊水穿刺是怎么做的?

  一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。